XANAX ®

الاسم العلمي : ألبرازولام

اسم العلامة التجارية: XANAX ®

وصف الدواء

XANAX أقراص تحتوي على ألبرازولام وهو التناظرية triazolo من فئة 1،4 البنزوديازيبين من المركبات النشطة في النظام العصبي المركزي.

الاستطبابات

اضطرابات القلق

يشار إلى XANAX أقراص ( ألبرازولام ) لإدارة اضطرابات القلق ، أو الإغاثة على المدى القصير من أعراض القلق.
القلق أو التوتر المرتبطة ضغوط الحياة اليومية عادة لا تتطلب العلاج مع مزيل القلق .
القلق المرتبطة الاكتئاب هو استجابة ل XANAX .

اضطراب الهلع

يشار XANAX أيضا لعلاج اضطرابات الهلع ، مع أو بدون الخوف من الأماكن المكشوفة .

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب أن تكون فردية الجرعة للحصول على أقصى تأثير مفيد . في حين أن الجرعات اليومية المعتادة أدناه سوف تلبي احتياجات معظم المرضى، و سوف يكون هناك بعض الذين يحتاجون إلى جرعات أكبر من 4 ملغ / يوم . في مثل هذه الحالات ، ينبغي زيادة الجرعة بحذر لتجنب الآثار السلبية .

اضطرابات القلق و أعراض عابرة من القلق

ينبغي الشروع في العلاج لل مرضى الذين يعانون من القلق مع جرعة تبلغ 0.25 إلى 0.5 ملغ يعطى ثلاث مرات يوميا. ويمكن زيادة الجرعة لتحقيق أقصى قدر من التأثير العلاجي ، على فترات من 3 إلى 4 أيام ، إلى الجرعة اليومية القصوى من 4 ملغ، يعطى في جرعات مقسمة . وينبغي استخدام جرعة فعالة ادنى حد ممكن وضرورة استمرار العلاج إعادة تقييم كثير من الأحيان. مخاطر الاعتماد قد تزيد مع الجرعة و مدة العلاج .

اضطراب الهلع

العلاج الناجح ل كثير من المرضى اضطراب الهلع قد يتطلب استخدام XANAX بجرعات أكبر من 4 ملغ يوميا .
المرضى أحيانا المطلوبة تصل إلى 10 ملغ في اليوم ل تحقيق استجابة ناجحة .

صيانة جرعة

للمرضى الذين يتلقون جرعات أكبر من 4 ملغ / يوم ، وينصح إعادة تقييم دورية و النظر في تخفيض الجرعة. في دراسة الجرعة والاستجابة بعد التسويق للرقابة، وكان المرضى الذين عولجوا بجرعات من XANAX أكبر من 4 ملغ / يوم لمدة 3 أشهر قادرة على تفتق إلى 50 ٪ من مجموع جرعة الصيانة من دون خسارة واضحة لل فائدة سريرية .
مدة اللازمة لعلاج مرضى اضطراب الهلع الاستجابة ل XANAX غير معروف. بعد فترة طويلة من الحرية من الهجمات، قد تكون محاولة ل وقف مدبب يشرف بعناية، ولكن هناك أدلة على أن هذا قد يكون في كثير من الأحيان من الصعب تحقيقه دون تكرار الأعراض و / أو مظهر من مظاهر الظواهر الانسحاب.

تخفيض جرعة

لأن من خطورة الانسحاب، وينبغي تجنب التوقف المفاجئ للعلاج.

في جميع المرضى ، ينبغي خفض الجرعة تدريجيا عند التوقف عن العلاج أو عند تقليل الجرعة اليومية . على الرغم من عدم وجود البيانات التي تم جمعها بصورة منتظمة لدعم جدول زمني وقف محددة ، يقترح أن تكون الجرعة اليومية انخفضت بنسبة لا تزيد على 0.5 ملغ كل ثلاثة أيام. بعض المرضى قد تتطلب تخفيض الجرعة حتى أبطأ.
في أي حال ، يجب أن يتم تخفيض الجرعة تحت إشراف دقيق و يجب أن يكون تدريجيا . إذا أعراض الانسحاب كبيرة ، ينبغي إعادة جدول الجرعات السابقة و ، إلا بعد تحقيق الاستقرار ، ينبغي محاولة وضع جدول زمني أقل سرعة من التوقف. في دراسة ما بعد التسويق التوقف رقابة من المرضى اضطراب الهلع الذي أوصت مقارنة هذا الجدول مع جدول زمني تفتق تفتق أبطأ، لم يلاحظ أي فرق بين المجموعتين في نسبة المرضى الذين مدبب إلى جرعة الصفر ؛ ومع ذلك ، كان مرتبطا جدول أبطأ مع انخفاض في الأعراض المرتبطة متلازمة الانسحاب. يقترح أن يتم تخفيض الجرعة بنسبة لا تزيد على 0.5 ملغ كل 3 أيام ، مع العلم أن بعض المرضى قد تستفيد من التوقف حتى أكثر تدرجا . بعض المرضى قد تكون مقاومة لجميع نظم التوقف.

التأثيرات الجانبية

الجهاز العصبي المركزي

نعاس
التعب و التعب
التنسيق ضعاف
التهيجية
إنخفاض الذاكرة
Light-headedness/Dizziness
أرق
صداع
اضطراب المعرفي
رتة
قلق
الشاذ حركة غير الطوعي
انخفضت الرغبة الجنسية
كآبة
الدولة تخليطي
الوخز العضلات
زيادة الرغبة الجنسية
تغير في الغريزة الجنسية ( غير محدد )
ضعف
اضطرابات العضلات
إغماء
تعذر الجلوس
الإثارة
السلوك الفاضح
تنمل
ثرثرة
حركي الاضطرابات
الغربة عن الواقع
حلم شذوذ
خوف
شعور دافئ

الجهاز الهضمي

انخفضت سيلان اللعاب
الإمساك
الغثيان / التقيؤ
الإسهال
استغاثة البطن
زيادة سيلان اللعاب

أمراض القلب و الجهاز التنفسي

احتقان الأنف
عدم انتظام دقات القلب
ألم الصدر 10.6
فرط
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
حسي
عدم وضوح الرؤية
طنين

العضلات والعظام

تشنجات العضلات
تصلب العضلات

جلدي

تعرق
طفح جلدي

آخر

زيادة الشهية
انخفضت شهية
زيادة الوزن
فقدان الوزن
صعوبات التبول
اضطرابات الدورة الشهرية
الضعف الجنسي
وذمة
سلس البول
عدوى


احتياطات

عام

انتحار

كما هو الحال مع الأدوية العقلية الأخرى، يشار إلى الاحتياطات المعتادة فيما يتعلق بإدارة المخدرات وحجم وصفة طبية ل مرضى الاكتئاب الشديد أو تلك ومنهم من هناك سبب لتوقع أخفى التفكير في الانتحار أو خطط . ارتبط اضطراب الهلع مع اضطرابات الاكتئاب الشديد الابتدائي والثانوي وزيادة التقارير الانتحار بين المرضى دون علاج.

هوس

وقد تم الإبلاغ عن حلقات هوس خفيف والهوس بالاشتراك مع استخدام XANAX في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب.

تأثير محفز بيلة حمض اليوريك

ألبرازولام لديه ضعف تأثير محفز بيلة حمض اليوريك . على الرغم من أن أدوية أخرى مع ضعف تأثير محفز بيلة حمض اليوريك تم الإبلاغ عن أن يسبب الفشل الكلوي الحاد ، لم تكن هناك أي حالات المبلغ عنها من الفشل الكلوي الحاد يعزى إلى العلاج مع XANAX .

التسرطن ، الطفرات ، وضعف الخصوبة

وقد لوحظ أي دليل على حدوث ذلك خلال دراسات الأحيائي من العمر 2 من ألبرازولام في الفئران بجرعات تصل إلى 30 مغ / كغ / يوم ( 150 أضعاف الجرعة القصوى الموصى بها الإنسان يوميا من 10 ملغ / يوم ) و الفئران بجرعات تصل إلى 10 مغ / كغ / يوم ( 50 مرات الحد الأقصى الموصى به الجرعة اليومية للبشر ) .
كان ألبرازولام لا مطفرة في اختبار للفئران الفئران بجرعات تصل إلى 100 ​​ملغم / كغم، والذي هو 500 مرة من الحد الأقصى الموصى به الجرعة اليومية للبشر من 10 ملغ / يوم . كان ألبرازولام أيضا ليست مطفرة في المختبر في الحمض النووي من التلف / القلوية شطف الفحص أو الفحص أميس .
أنتج ألبرازولام لا ضعف الخصوبة في الفئران بجرعات تصل إلى 5 ملغ / كغ / يوم ، وهو 25 أضعاف الجرعة القصوى الموصى بها الإنسان يوميا من 10 ملغ / يوم .

فترة الحمل

آثار ماسخة : الحمل الفئة D
آثار Nonteratogenic : يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الطفل المولود من أم الذي يتلقى البنزوديازيبينات قد تكون على بعض المخاطر بالنسبة ل أعراض الانسحاب من المخدرات خلال فترة ما بعد الولادة . أيضا ، تم الإبلاغ عن ترهل الجهاز التنفسي و مشاكل الأطفال حديثي الولادة في الأطفال الذين يولدون لأمهات الذين تم تلقي البنزوديازيبينات .

المخاض والولادة

XANAX لا يوجد لديه استخدام أنشئت في المخاض أو الولادة .

أمهات المرضعات

ومن المعروف أن البنزوديازيبينات تفرز في حليب الأم. ينبغي افتراض أن ألبرازولام هو كذلك. وقد ذكرت إدارة المزمنة من الديازيبام للأمهات المرضعات يسبب ل أطفالهن الرضع لتصبح السبات العميق، و الى انقاص وزنه. كقاعدة عامة ، لا ينبغي الاضطلاع التمريض من قبل الأمهات الذين يجب أن تستخدم XANAX .

استخدام الأطفال

لم تثبت سلامة وفعالية XANAX في الأفراد أقل من 18 سنة من العمر.

استخدام المسنين

كبار السن قد تكون أكثر حساسية لآثار البنزوديازيبينات . يعرضون أعلى تركيزات البلازما ألبرازولام بسبب انخفاض التخليص من المخدرات بالمقارنة مع السكان الأصغر سنا تلقي نفس الجرعات . أصغر جرعة فعالة من XANAX ينبغي أن تستخدم في كبار السن لمنع تطور ترنح و فرط التهدئة

مضادات الاستطباب

وبطلان XANAX أقراص في المرضى الذين يعانون من الحساسية المعروفة لهذا الدواء أو غيرها من البنزوديازيبينات . XANAX يمكن أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من الزرق مفتوح الزاوية الذين يتلقون العلاج المناسب ، ولكن هو بطلان في المرضى الذين يعانون من الزرق الحاد زاوية ضيقة .
هو بطلان XANAX مع الكيتوكونازول و الايتراكونازول ، لأن هذه الأدوية يضعف إلى حد كبير من عملية التمثيل الغذائي التأكسدي بوساطة السيتوكروم P450 3A ( CYP3A

Posted in: دليل اللأدوية من اللؤلؤة