Neurontin®

النيورونتن ®

الاسم العلمي : جابابنتين

اسم العلامة التجارية: neurotin

وصف الدواء

النيورونتن ® يتم توفيره ( جابابنتين ) كبسولات، النيورونتن ( جابابنتين ) أقراص، و النيورونتن ( جابابنتين ) الحل عن طريق الفم كما مطبوع كبسولات تحتوي على قشرة صلبة 100 ملغ، 300 ملغ و 400 ملغ من جابابنتين ، وأقراص مغلفة الفيلم بيضاوي الشكل تحتوي على 600 ملغ و 800 ملغ من جابابنتين أو حل عن طريق الفم تحتوي على 250 ملغ / 5 مل من جابابنتين

الاستطبابات

الألم العصبي التالي

يشار النيورونتن ( جابابنتين ) لإدارة الألم العصبي التالي في البالغين .

صرع

يشار النيورونتن ( جابابنتين ) كعلاج مساعد في علاج النوبات الجزئية مع وبدون تعميم الثانوية في المرضى الذين يعانون أكثر من 12 عاما من العمر الذين يعانون من الصرع . يشار النيورونتن أيضا كعلاج مساعد في علاج النوبات الجزئية في طب الأطفال المرضى سن 3-12 سنوات.

الجرعة وطريقة الاستعمال

الألم العصبي التالي

في البالغين الذين يعانون من الألم العصبي التالي ، قد يتم البدء في العلاج النيورونتن كجرعة و احدة 300 ملغ في اليوم 1 ، 600 ملغ / يوم في يوم 2 ( BID مقسمة ) ، و 900 ملغ / يوم على يوم 3 ( تقسيم الدار) . يمكن لاحقا أن معاير الجرعة حسب الحاجة حتى لتخفيف الألم لجرعة يومية 1800 ملغ ( تقسيم الدار) . في الدراسات السريرية ، وقد أثبتت فعاليتها على نطاق و جرعات من 1800 ملغ / يوم إلى 3600 ملغ / يوم مع آثار مماثلة عبر مجموعة الجرعة. لم يكن أثبتت فائدة إضافية من استخدام جرعات أكبر من 1800 ملغ / يوم .

صرع

ينصح النيورونتن لل إضافة على العلاج في المرضى 3 سنوات من العمر وكبار السن . لم يثبت فعالية في طب الأطفال المرضى دون سن 3 سنوات.
مرضى > 12 عاما من العمر: الجرعة الفعالة لل النيورونتن هو 900-1800 ملغ / يوم، و تعطى في جرعات مقسمة ( ثلاث مرات يوميا ) باستخدام 300 أو 400 ملغ كبسولات ، أو 600 أو 800 ملغ . جرعة البداية هي 300 ملغ ثلاث مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، ويمكن زيادة الجرعة باستخدام 300 أو 400 ملغ كبسولات ، أو 600 أو 800 ملغ ثلاث مرات يوميا يصل إلى 1800 ملغ / يوم . جرعات تصل إلى 2400 ملغ / يوم تم تحملها جيدا في الدراسات السريرية طويلة الأمد. كما تم إعطاء الجرعات من 3600 ملغ / يوم ل عدد قليل من المرضى لمدة قصيرة نسبيا ، وتم تحملها جيدا . يجب أن لا يتجاوز الحد الأقصى للوقت بين الجرعات في جدول الدار 12 ساعة.
الأطفال المرضى العمر 3-12 سنة : الجرعة البداية يجب أن تتراوح بين 10-15 ملغ / كغ / يوم مقسمة على 3 جرعات ، و الجرعة الفعالة التي توصلت إليها المعايرة الصعودي على مدى فترة من حوالي 3 أيام. الجرعة الفعالة لل النيورونتن في المرضى الذين يعانون من 5 سنوات من العمر وكبار السن هو 25-35 ملغ / كغ / يوم و تعطى في جرعات مقسمة ( ثلاث مرات في اليوم ) . الجرعة الفعالة في طب الأطفال المرضى الذين تتراوح أعمارهم 3 و 4 سنوات هو 40 مغ / كغ / يوم و تعطى في جرعات مقسمة ( ثلاث مرات يوميا ) النيورونتن يمكن أن تدار ® هو الحل عن طريق الفم ، كبسولة ، أو قرص ، أو باستخدام مزيج من هذه الصيغ . جرعات تصل إلى 50 مغ / كغ / يوم تم تحملها جيدا في دراسة سريرية طويلة الأجل. يجب أن لا تتجاوز الفترة الزمنية بين الجرعات القصوى 12 ساعة.
فإنه ليس من الضروري لرصد تركيزات البلازما جابابنتين لتحسين العلاج النيورونتن . أبعد من ذلك، لأنه لا توجد التفاعلات الدوائية كبيرة بين النيورونتن و غيرها من العقاقير المضادة للصرع التي يشيع استخدامها ، إضافة النيورونتن لا يغير من مستويات البلازما من هذه الأدوية بشكل ملحوظ .
إذا توقف النيورونتن و / أو يتم إضافة دواء مضاد بديل ل هذا العلاج ، وهذا ينبغي أن يتم تدريجيا على مدى ما لا يقل عن 1 في الاسبوع

التأثيرات الجانبية

الجسم ككل :

المتكرر : الوهن ، والشعور بالضيق ، وذمة الوجه. نادر : الحساسية ، وذمة معممة ، وانخفاض الوزن ، والبرد ؛ نادر : شعور غريب ، إنهاك ، والتعصب الكحول ، وتأثير مخلفات.

نظام القلب والأوعية الدموية :

المتكرر : ارتفاع ضغط الدم ؛ نادر : انخفاض ضغط الدم، الذبحة الصدرية ، واضطرابات الأوعية الدموية الطرفية ، خفقان، عدم انتظام دقات القلب ، والصداع النصفي ، تذمر ؛ نادرة : الرجفان الأذيني ، وفشل القلب ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب الوريد الخثاري العميق ، واحتشاء عضلة القلب أو الحوادث الوعائية الدماغية ، الجلطة الرئوية ، extrasystoles البطيني ، بطء القلب ، تقلص أذيني سابق لأوانه ، وفرك التامور ، وكتلة القلب، صمة رئوية ، الدهون، و ارتفاع الكولسترول، انصباب التامور ، التهاب التامور .

الجهاز الهضمي :

المتكرر : فقدان الشهية ، وانتفاخ البطن ، التهاب اللثة ؛ نادرة : التهاب اللسان ، اللثة والنزف، والعطش، و التهاب الفم ، وزيادة إفراز اللعاب ، التهاب المعدة والأمعاء ، والبواسير ، براز دموي ، سلس البول والغائط ، تضخم الكبد ؛ نادرة : عسر البلع ، تجشؤ ، والتهاب البنكرياس ، القرحة الهضمية ، والتهاب القولون ، وظهور بثور في الفم، و تلطيخ الأسنان، صماغ ، الغدة اللعابية الموسع، الشفة نزف ، التهاب المريء ، فتق الحجاب الحاجز ، قيء الدم ، التهاب المستقيم ، ومتلازمة القولون العصبي ، ونزيف المستقيم ، وتشنج المريء .

نظام الغدد الصماء :

نادرة : فرط الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، دراق ، hypoestrogen ، فشل المبيض ، التهاب البربخ ، خصية متورمة ، ومظهر كوشينغ .

الدموية و الجهاز اللمفاوي :

المتكرر : فرفرية في معظم الأحيان وصفت بأنها كدمات الناتجة عن الإصابات البدنية ؛ نادر : فقر الدم ، قلة الصفيحات، اعتلال عقد لمفية ؛ نادرة : زيادة عدد كرات الدم البيضاء ، خلايا الليمفاوية ، سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ، والنزيف الوقت زادت.

نظام العضلات والعظام :

المتكرر : ألم مفصلي ؛ نادرة : التهاب الأوتار والتهاب المفاصل و تصلب المفاصل ، وتورم المفاصل، إيجابية اختبار رومبيرغ ؛ نادرة : costochondritis وهشاشة العظام و التهاب الجراب ، انكماش .

النظام العصبي :

المتكرر : دوار، فرط الحراك ، مذل ، انخفض أو ردود الفعل غائبة ، وزيادة ردود الفعل، والقلق، و العداء ؛ نادر : أورام الجهاز العصبي المركزي ، إغماء ، والحلم غير طبيعية، و فقدان القدرة على الكلام ، نقص الحس ، نزف داخل الجمجمة، و نقص التوتر ، ضعف الحس ، خزل ، خلل التوتر ، فالج ، شلل الوجه، و ذهول ، والخلل الوظيفي للدماغ ، علامة بابينسكي إيجابية ، انخفضت موقف المعنى، ورم دموي تحت الجافية ، واللامبالاة ، هلوسة ، انخفاض أو فقدان الرغبة الجنسية ، والإثارة ، وجنون العظمة ، تبدد الشخصية ، والنشوة ، والشعور العالي ، والإحساس مخدر الى أعلى، الذهان ؛ نادرة : رقصي ، خلل الحركة فموي وجهي ، والاعتلال الدماغي ، شلل العصب ، اضطراب في الشخصية ، وزيادة الرغبة الجنسية ، ومزاجه هادئا ، تعذر الأداء ، ودفع غرامة اضطراب التحكم في المحركات ، حالة سحائية ، رمع عضلي المحلية ، فرط الحس ، تقييد الحركة ، والهوس ، عصاب ، الهستيريا ، رد الفعل المعادي للمجتمع .

الجهاز التنفسي :

المتكرر : الالتهاب الرئوي ؛ نادر : رعاف ، وضيق التنفس ، توقف التنفس أثناء ؛ نادرة : التهاب الغشاء المخاطي ، الالتهاب الرئوي التنفسي ، فرط التنفس ، زوبعة ، التهاب الحنجرة ، وانسداد الأنف، الشخير ، تشنج قصبي ، نقص التهوية ، وذمة الرئة.

الأمراض الجلدية :

نادر : ثعلبة ، والأكزيما ، وجفاف الجلد ، وزيادة التعرق، و الشرى ، الشعرانية ، الزهم ، الكيس ، والهربس البسيط ؛ نادرة : الحلأ النطاقي ، تلطيخ الجلد، حطاطات الجلد، رد فعل حساس ، قرحة الساق وفروة الرأس الدهني ، والصدفية ، التقشر ، النقع ، العقيدات الجلد، و العقيدات تحت الجلد، و تصبغ ، نخر الجلد ، وتورم المحلية.

الجهاز البولي التناسلي :

نادر : بيلة دموية ، عسر البول ، وتواتر التبول، التهاب المثانة ، واحتباس البول ، سلس البول ، ونزيف مهبلي ، وانقطاع الطمث ، عسر الطمث ، وغزارة الطمث ، وسرطان الثدي ، غير قادر على ذروتها ، وقذف غير طبيعية ؛ نادرة : آلام في الكلى ، ثر أبيض ، حكة في الأعضاء التناسلية، الحجر الكلوي ، الفشل الكلوي الحاد ، انقطاع البول ، بيلة سكرية ، كلاء ، كثرة التبول اثناء الليل ، بيلة قيحية ، التبول عاجلة، ألم المهبل، ألم الثدي ، آلام الخصية .

الحواس الخاصة:

المتكرر : الرؤية غير طبيعية ؛ نادر : الساد ، والتهاب الملتحمة ، جفاف العين ، ألم في العين ، خلل المجال البصري ، رهاب الضوء ، إطراق الثنائية أو من جانب واحد ، ونزيف العين، و شعيرة ، وفقدان السمع، وجع الأذن ، وطنين ، وعدوى الأذن الداخلية ، التهاب الأذن ، وفقدان الذوق ، والذوق غير عادية، و ارتعاش العين، الأذن الامتلاء ؛ نادرة : حكة العين ، والسكن غير طبيعية، و الأذن مثقوبة طبل ، والحساسية لل ضوضاء ، والعين مشكلة التركيز ، وعيون دامعة ، واعتلال الشبكية ، والزرق ، التهاب القزحية ، واضطرابات القرنية ، ضعف الدمعية ، والتغيرات التنكسية العين والعمى و تنكس الشبكية ، تقبض الحدقة ، التهاب المشيمية و الشبكية ، الحول ، ضعف النفير ، التهاب التيه ، التهاب الأذن الخارجية ، ورائحة غريبة

مضادات الاستطباب

هو بطلان النيورونتن في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو مكوناته

Posted in: دليل اللأدوية من اللؤلؤة